并殖吸虫病(paragonimiasis)也称肺吸虫病,其病原为复殖目,并殖科,并殖属(Paragonimus)的卫氏并殖吸虫(Paragonimus westermani),主要感染犬、猫、人及多种野生动物,寄生部位为肺脏。我国已有18个省、市、自治区有报道,是一种重要的人畜共患寄生虫病。
病原 虫体呈深红色,肥厚,卵圆形,体表有小棘,大小为7.5～16mm×4～8mm,厚3.5～5.Omm。腹面扁平,背面隆起。口、腹吸盘大小相似,口吸盘位于虫体前端,腹吸盘位于虫体中横线稍前。两条肠管形成3～4个弯曲,终于虫体末端。睾丸2个,分5～6枝,并列于虫体后1/3处。卵巢分5～6叶,位于睾丸之前。卵黄腺很发达,分布于虫体两侧。子宫内充满虫卵,与卵巢的位置相对。虫卵呈金黄色,椭圆形,不太对称,大小为75～118μm×48～67μm。
生活史 发育需2个中间宿主。第1中间宿主为淡水螺,第2中间宿主为甲壳类。成虫在肺部的包囊内产卵,沿气管系统人口腔,咽下后随粪便排出体外。在外界环境中,毛蚴孵出。毛蚴钻入第1中间宿主体内发育至尾蚴阶段。尾蚴离开螺体进入第2中间宿主体内变为囊蚴。犬、猫及人吃到含囊蚴的第2中间宿主,如溪蟹和喇蛄后,囊蚴在肠内破囊而出,进入腹腔,在脏器间移行窜扰后穿过膈肌进入胸腔,经肺膜人肺脏。虫体在体内可活5～6年。因有到处窜扰的习性,还常侵入肌肉、脑及脊髓等处。
致病机理 虫体的致病机理主要是移行所造成的机械性损伤及代谢产物所导致的免疫病理反应。移行的幼虫可以引起腹膜炎、胸膜炎和肌炎。成虫在肺部寄生时,由于虫体的刺激和虫卵所引起的免疫反应,可导致小支气管炎和增生性肺炎。
症状 患猫和犬表现精神不振、阵发性咳嗽、呼吸困难等。窜扰于腹壁时可引起腹泻与腹痛。寄生于脑部及脊髓时可引起神经症状。
诊断 根据粪检或痰检虫卵或剖检发现虫体进行诊断。间接血凝试验和ELISA也可作为辅助诊断。
治疗
(1)吡喹酮:每千克体重3～1Omg,1次口服。
(2)丙硫咪唑:每千克体重15～25mg,口服,1次/d,连用6～12d。
(3)苯硫咪唑:每千克体重50～100mg,2次/d,口服,连用14d。
(4)硝氯酚:每千克体重1mg,1次/d,口服,连用3d。
(5)硫双二氯酚:每千克体重100mg,口服,1次/d,连用7d。