出场专家：北京大学医学部眼视光学研究中心 谢培英主任、姜宏钧医师
访谈地点：人民网健康论坛
　　[谢培英]各位网友大家好，今天我与北京北医眼视光学研究中心姜宏钧大夫和大家一起探讨一下有关眼视觉保健的问题。

　　问：请问嘉宾，视觉保健是指什么？谢谢！

　　答：眼视光学和眼科学还不是一个完全相同的领域。眼科学所研究主要是关于眼的炎症、感染、外伤以及一些所谓器质性疾病，如白内障、青光眼、眼底病的诊断和治疗。而视光学主要涉及的疾病是眼屈光不正，如近视、散光、远视、老花、屈光参差以及先天异常，眼外伤手术手等造成的视觉功能低下，与每个人视觉健康息息相关。

　　问：我的姑姑今年已经40多岁了,小时候由于出疹子,结果导致眼睛有点斜,现在我姑姑想做手术,请专家给点意见,有必要做手术么? 谢谢

　　答：斜视要到眼科专科去详细检察来评定你的斜视的性质和程度，如果斜视程度较大，可采取手术，手术宜改善外观。对于双眼视觉没有提高。如果斜视程度较小，可考虑特殊眼镜矫正，以提高视功能，减少眼疲劳症状。

　　问：一个月前，某天早晨醒来发现左眼底出现一大块血斑，几天后消失，没有什么反应。前两天，也是早晨醒来发现右眼底也出现血斑（看起来挺下人），请问这是怎么回事？是否眼部疾病的先兆？ 谢谢！

　　答：所谓眼底出现血斑，用词不当。因为眼底，一般人是看不到的，有可能是结膜下出血，一般几天后可吸收消失。但需要到眼科进行详细检察以判断出血的原因。

　　问：请问戴隐形眼镜后，眼睛感觉很容易很累，是什么问题？怎么办？

　　答：配戴隐形眼镜与框架眼镜比较有非常好的光学矫正优势，但是从医疗管理上要比戴普通框架眼镜更为严格。隐形眼镜对眼睛的影响涉及的因素很多，如选择的适应性、种类、配戴方式、时间、护理程序等等。在任何一个环节把握不当时有可能出现不良影响，所以配戴隐形眼镜最重要的是定期复查。根据眼睛的健康及镜片的检查来进行及时调整，这样就可以防患于未然，使戴镜更为安全有效。当出现戴镜后眼睛感觉疲劳时，建议立即到我中心进行检查。

　　问：儿童弱视是否属于器质性的病？通过保健是否可以预防或治疗？

　　答：弱视主要定义为经眼科检查未发现眼部器质性病变，最佳矫正视力小于0.8的称为弱视。目前没有什么好的方法对弱视进行预防，主要是采取早期诊断、早期治疗、早期训练，以尽量提高视力。关于弱视训练的方法，因人而异，必须在医师的指导下进行。

　　问：请教三个问题：1.先天近视，小时候戴800度的镜子，30左右岁时需要戴近2000度的镜子，眼球有轻微抖动。请问对于这种情况，还有什么办法提高视力？眼球抖动是咋回事？2.后天近视，除了戴眼镜外有没有其他提高视力的办法？据说现在可以做手术，什么样的才适宜做手术？效果怎么样？3.有的家庭连续两代出现先天近视，是否与遗传有关？是怎样遗传的？

　　答：近视如果度数很高，大多数都具有遗传因素，家族中均有高度近视患者，这种近视很容易出现眼底变性等严重的问题，会严重影响视力，即所谓的病理性近视，往往框架眼镜和普通的软性隐形眼镜都不易获得较好的视力，应采用一些特殊的隐形眼镜和光学助视器来有效地提高视力，并有可能对近视的发展起到控制作用。建议来我中心进行详细检查并探讨矫正方法。关于近视手术的问题，因为有严格的适应症，未经眼部的详细检查无法判断。眼部抖动可能是有眼球震颤的问题，也需要来医院进行检查、诊断和治疗。我中心的电话：65030670，可来电咨询。

　　问：我今年21岁，有眼颤的毛病（眼球总是在动，我自己感觉不到，是别人告诉我的）。另外，我的视力在8岁前还可以，8岁后就越来越差。因为近视，配了一副600度的眼镜。请问我应该怎样治疗比较好？能不能做手术矫正视力？

　　答：眼球震颤大都属于先天发育的问题，原因很复杂，一般手术无法解决。某些可利用药物或隐形眼镜解决，但需要来医院进行详细检查后再定。有关近视的预防与控制虽然已经有一百多年的研究史，但至今仍未有明确的结果，所以对青少年近视主要还是采取眼镜和隐形眼镜的矫正和控制治疗。手术的方法必须严格掌握，遵从医师的指示，是否可行。

　　问：听说长期戴隐形眼镜会磨损眼睛角膜，时间越长，磨损越明显，是真的吗？

　　答：科学戴隐形眼镜即使是十年、二十年甚至三十年以上的配戴都不会对眼睛造成损伤，但是不规范的单纯商业化的操作则很难保证配戴隐形眼镜的安全性，所以佩隐形眼镜一定要到正规的眼视光医院去做。

　　问：何种人不适宜作近视矫正手术？

　　答：做近视矫正手术首先矫正视力正常，手术主要针对成年人近视稳定2年以上，国内一般掌握在20岁左右，经过严格的眼科检查来明确目前的眼睛健康状况，建议去眼科专科进行详细的检查。

　　问：我的孩子今年10岁，最近发现两眼的视力都是0.3，医院给开了消疲灵眼药水滴眼，并口服中药增明丸，又做了一个疗程的15次护眼仪治疗，但是至今未见效果。请问这些方法能治好眼睛吗？可以不戴眼镜吗？什么情况下应戴眼镜？

　　答：首先应该去眼科进行全面的检查，排除眼器质性疾病，如果是儿童应经过散瞳验光，明确眼睛的屈光状况，如果经屈光矫正视力能达到正常须戴镜治疗，如果经验光后视力仍低下，需考虑弱视的可能，那么就要进行正规的弱视治疗，包括戴镜和弱视的特殊治疗。

　　问：我于五年前眼睛虹膜让镜片划破，手术缝合后现已好转但视力有些下降，询问一下以后会患白内障吗？

　　答：外伤以后可以出现外伤性白内障，有些是受伤后即可出现，有些则可能多年以后发展为白内障，建议去眼科做进一步检查，来明确诊断。

　　问：小孩子出生才3个月左右。但是眼睛有点问题。不像我们正常的人的眼睛那样，可以正常的调节眼睛的方向。他的眼睛不能自行正常调节眼睛向上看，在眼睛的上方的东西，他必须把头抬起来才能够看得到，而不像我们，只要抬眼睛就可以。

　　答：小孩子的眼睛不能正常转动考虑为眼外肌运动功能障碍，需去眼科的斜视专科进行详细的检查。

　　问：我以前患有沙眼，滴过多种眼药水，后来经医生开药，滴润舒眼药水，口服螺旋毒素、地塞米松、病毒灵四个月。如今眼睛白天不痒，但有胶水样或清水样的分泌物。晚上睡觉眼才觉痒，早上起床分泌物较粘绸。眼睑会肿痛，徽有干涩感。去医院检查医生说是慢性结膜炎，给妥布霉素眼药水和眼药膏，但不见好转。自觉不滴用眼药水更觉舒服。请问是何毛病？
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