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急性后极部多发性鳞状色素上皮病变

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-29  浏览次数:212

  本病又称为“急性多源性缺血性脉络膜病变”。本病原发于脉络膜毛细血管,色素上皮为继发性受累,病因尚未明确,多认为属免疫性疾病,可能与病毒为抗原所致的免疫性反应引起全身某些血管,如脉络膜毛细血管炎症性阻塞,从而影响了色素上皮的正常的功能。多见于青壮年,双眼同时或先后发病,偶为单眼,易复发。

临床表现
  1.起病急、视力急剧减退、视物变形。 2.眼底: 急性期见后极部视网膜下散在灰白色扁平鳞状或圆形的病源,境界模糊,可融合成地图状; 病源吸收后,出现病损中央色素增生,外周绕以色素脱失。新旧病源可同时存在。 3.眼底荧光血管造影: 急性期:造影早期,病源处呈低荧光,晚期强荧光; 恢复期:由于脱色及色素增生而呈斑驳状荧光(透见荧光及遮蔽荧光相间)

诊断依据
  1.起病急,多见于青壮年,多双眼发病。 2.典型的眼底表现; 3.眼底荧光血管造影可协助诊断。

治疗原则
  1.病因及全身治疗; 2.皮质类固醇联合抗病毒磺胺类等药物治疗; 3.其他:消炎痛,血管扩张药及维生素类; 4.中药。

用药原则
  1.本病急性期应用皮质类固醇治疗和消炎痛口服; 2.如找到病因,应同时进行病因治疗; 3.各种维生素和血管扩张药可选择配合使用。

疗效评价
  1.治愈:眼底渗出病源吸收,视力恢复; 2.好转:眼底渗出病源大部分吸收,视力增进; 3.未愈:眼底渗出源无吸收复发,视力无提高。

 

 
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