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睡眠发作的癫痫晚上1次服药行吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-05-27

  有人曾主张,对于仅在睡眠中发作的癫痫病人,晚上1次服药。这样减少了服药剂量,又能有效地控制发作。这种主张有一定道理,对多数睡眠中发作的病人可以使用,但在采用这种服药方法时还应考虑到所服药物口服后的吸收速度、发挥最佳效果的时间以及维持时间。如对于刚入睡发作的病人,服药时间应提前在睡前3~4小时,因多数药物口服后要3~4小时脑中才能达到最高浓度。而对于清晨醒前发作的病人,要考虑所服药物,睡前1次服药能否维持那么长时间,如卡马西平、丙戊酸钠等半衰期短的药物,睡前服药1次,至凌晨脑中药物浓度可能很低,不能预防晨起时的发作。因此,对这种情况最好用在体内排泄慢、脑中高峰浓度维持时间长的药,如苯妥英钠、苯巴比妥等。另外,还要考虑到,所有睡眠中发作的癫痫病人,不但夜间发作,白天睡眠中(如午休时)也会发作。因而睡前1次服药就不能很好地预防午睡时的发作。要解决这个问题,可以让病人晚上睡前1次服药,而中午不睡午觉,或者就与其他癫痫病人一样,每天2次或3次服药。

 
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