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尿常规检查

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-13   浏览次数:818

  对尿液的物理、化学及形态学的检查。为便于应用,人们将常用试验称为尿常规,内容包括尿外观(颜色及透明度)、气味、比重、酸碱度、蛋白及糖定性试验、沉渣检查(显微镜检查)等项目。也有简化为只包括外观、糖、蛋白及显微镜检查者。尿在肾中形成后,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出,所以尿成分变化可以反映泌尿系统疾病。而尿成分也受血液成分的影响,因此尿检查也可反映某些代谢性、全身性疾病,如糖尿病时尿糖可呈阳性。正常尿液为淡黄色(颜色深浅受尿浓缩程度影响)、透明液体,pH6.5,比重为1.0151.025,糖及蛋白定性试验阴性,显微镜检查可见少量上皮细胞、红细胞(离心沉淀<3/高倍视野)、白细胞(离心沉淀<5/高倍视野),并可有盐类结晶、无管型(蛋白质在肾小管中凝聚而成的圆柱形物体)。疾病可使检查结果异常,食物或药物也可影响其结果。例如,服用维生素B12、痢特灵、大黄时,尿的黄色不同程度地加深。泌尿系出血可使尿呈粉红色混浊状,甚至象血样。黄疸病人尿内胆红素阳性时尿呈深黄色。如怀疑有异常成分时,应做鉴别性试验。健康人尿中虽含微量蛋白(<150毫克/24小时),但因含量极低,定性试验呈阴性,阳性时则称为蛋白尿。当有肾小球损伤(使血浆蛋白分子易於滤过)及肾小管病变(肾小管重吸收蛋白能力减低,如肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、妊娠中毒症)时都可出现蛋白尿。此外,血浆中某些蛋白(如血红蛋白、肌红蛋白)量增加时,也可在尿中出现。泌尿系肿瘤、结石、结核等也可引起蛋白尿。正常时血浆滤过的葡萄糖几乎全部被肾小管回吸收,因此葡萄糖排出量<300毫克/24小时。但当各种原因引起血浆葡萄糖浓度升高、超过肾排糖阈值(160180mg/dl)时,尿中排糖量增多,称为糖尿。如高糖饮食后,可出现一过性糖尿。糖尿病是最常见的出现糖尿的疾病。除理化性质检查外,显微镜的形态学检查也非常重要。尿中红细胞增多可见于肾小球肾炎、泌尿系结核、肿瘤、结石及出血性疾病等。白细胞增多可由泌尿系炎症引起。如果蛋白尿与管型同时出现,有助於肾实质损害的判断。为做尿常规检查,可用清洁容器留随意新鲜尿,但以清晨尿为好。妇女应注意避免污染阴道分泌物,避开月经期。

 
  
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