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伤寒

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-20
  又称肠伤寒,由伤寒杆菌引起的急怀全身性传染病。伤寒杆菌短小,有鞭毛,能活动,革兰氏染色阴性。自然条件下伤寒杆菌生活力较强,在粪便和污水中可存活2周~1个月以上,但对温热、干燥、阳光直射等抵抗力不大,也较易被一般化学消毒剂杀灭。伤寒是世界性传染病。在温带多发于夏秋季。病人及带菌者大小便中的伤寒杆菌,污染水源和食物等后就会引起传染和流行。伤寒杆菌一般只感染人,病菌由口进入人体,如未被胃酸消灭。就会在碱性的肠道环境中大量繁殖,并通过小肠粘膜,侵入局部淋巴结,经淋巴侵入血循环而布满全身,成为第一次菌血症,而进入淋巴组织中的大量病菌死亡后,放出的内毒素使肠道淋巴结发生炎症,部分病菌又侵入血液,形成所谓第二次菌血症,引起全身性感染中毒症状。伤寒的潜伏期为723天,平均为1014天。起病较缓。临床主要表现为疲乏、食欲差、头痛等,继而出现持续的3940℃高热,表情淡漠,神志迟钝,重听,食欲不振,肝脾肿大,白细胞减少,玫瑰疹,及相对慢脉等,可并发肠出血或肠穿孔。病程平均4周,病后恢复约一个月。实验室诊断可用细菌培养,发病第1周血培养阳性者很高,血培养阳性即可确诊。患者要严格隔离至退热后两周。病人应卧床休息,维持皮肤及口腔清洁,变换卧位以防褥疮,并给予易消化的流食,高热时可用物理降温。病原治疗可选用氯霉素等抗菌药物。病人的一切分泌物和排泄物都应用漂白粉或生石灰消毒23小时后再倒掉。病人衣物要用开水煮沸消毒。预防伤寒要注意饮水、食品及粪便的卫生管理。消灭苍蝇、蟑螂等。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃不洁净的食物等。在流行地区,可对易感人群接种伤寒及副伤寒甲、乙三联疫苗。
 
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